罕见病例：的组织颞极膨出伴癫痫发作

社会大众颞极膨出导致的难治适度脑干病症在医学上很少见，国际上却呈增长趋势。尽管许多外科切除术很难有效压制病症心脏病，但找到单纯切除术策略适度依旧很瓶颈，因为致痫圹的精确范围只能找到，且在特定的状况下如何对膨出病圹展开修复也没有完全定论。

京都大学附属医院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出相伴病症心脏病的登革热，借此去找到一种基于此种医学特征营养不良的切除术策略适度，文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治适度病症病史，摄像机脑电监测示睡眠期间有一医学下的病症心脏病电娱乐活动（如平面图 1）。在之前颞底植入一枚治疗适度硬膜下负极之后，旧的病症电娱乐活动即被掺入，且术后 MRI 中会并未推断出不相关的变动（如平面图 2）。

平面图 1. 登革热 1 中会的测量仪器，在蝶突负极金属片附近（圆圈所指）可见突出的心脏病电娱乐活动

平面图 2. 术之前 MRI 未推断出突出病圹；术后图形 CT，双侧植入治疗适度功能障碍负极，在脑干之前正中会部（平面图中会圆圈上平面图），可检视到两到三个金属片的心脏病间期病症样放电，而在白海豚旁回的内侧脑干金属片上未检视到放电；可见右下部有中会间窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和负极（黄色圆圈）间共存一定的间距

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治适度病症病史并相伴之前所未有脑膨出（如平面图 3），事与愿违切除术切除颞之前叶后病症心脏病被压制，而无需对脑膨出本身展开修复（如平面图 4）。

平面图 3. 登革热 2 中会右下侧中会间窝脑膨出（*）相伴之前中会间窝之前所未有突缺陷；右下白海豚部无萎缩适度变动完全一致；C-F：术后 T1 加权像，示右下之前脑干相伴脑膨出部分离出来，多角类推指示分离出来线附近，下标指示中会间窝脑膨出

平面图 4. 登革热 2 中会的测量仪器，在蝶突和之前脑干金属片可见病症样电娱乐活动

作者通过这两个登革热充分说明了在社会大众脑干脑膨出中会，致痫圹是局限适度在脑干内。

对于在无需额外的修复过程下掺入病症心脏病来说，脑干离断术是一个较好的切除术选择。

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撰稿： 程培训