Circ Ep：左室肥大的高血压患者新发房颤增加SCD风险

适应环境曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随大大的的沼田房颤相关

哮喘和左室小叶病变上升房颤发生凶险性。而房颤可上升基本上年轻人和心梗病变的死亡凶险性，但在心衰病变这一年轻人研究者结果与此不一定赞同。比如说，伴有左室小叶的哮喘病变SCD凶险性上升。有否哮喘病变用到沼田房颤独立于其他AF和SCD凶险环境因素从而上升SCD凶险性现今不一定清楚。密西根大学Weill所学院的Peter M. Okin等研究者人员异议进行了初步研究者，研究者结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol华尔街日报上。研究者不属于8831例脑电图结果为左室小叶的哮喘病变，既往无房颤病史，基线脑电图为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔外科手术第三组。经过平均4.7±1.1年随访，将近有701例（7.9%）病变用到沼田房颤，用到SCD病变有151例（1.7%）。单变量Cox分析推测，沼田房颤可致SCD凶险性上升四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险环境因素校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果推测沼田房颤可上升3倍以上SCD凶险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，哮喘病变的沼田房颤意味着SCD凶险性上升。该研究者表明哮喘病变用到沼田房颤需进一步评估并进行凶险分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明哮喘病变房颤预防外科手术可作为减少SCD凶险性一外科手术方案。当然这需要进一步的研究者来确定有否减少房颤发生可减少哮喘病变SCD凶险性。

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主编： yanyingchuan